パーソナルトレーニングジムL.o.F監修
【ぱど読者限定企画】第4回ダイエット
プロジェクト 読者モニター募集！

必須Q1）L.o.F流山本町店もしくは南流山店
に週１回通うことはできますか？
はいいいえ

必須Q2）ダイエットに関する食事指導の
ため、食事内容の記録ならびに報告などの連絡
やコミュニケーションは取れますか？
はいいいえ

必須Q3）プロジェクト参加の場合、
情報誌ぱど6月号～9月号『体験レポート枠』
として掲載されますがよろしいですか？
はいいいえ

必須Q4）現在の身長･体重･年齢を教えて
下さい。

必須Q5）現在もしくはこれまでに運動経験
はありますか？
ありなし

必須Q6）これまでにダイエットをしたこと
がありますか？
はいいいえ

必須Q7）今回の募集に応募したきっかけを
ご記入下さい。

必須Q8）どのくらい痩せたいですか？
5kg未満～8kg～10kg10kg以上

必須Q9）ダイエット以外の目的は
ありますか？
ありなし

必須Q10）読者モニターに当選した場合、
一度店舗にお越し頂き、プロジェクトの詳細
（内容や料金）についての説明（60分程度）
を受けることはできますか？
はいいいえ

必須Q11）読者モニターに当選した場合、
どちらの店舗がご希望ですか？
パーソナルトレーニングジム L.o.F 流山本町店（流山市加5-1708-2F）パーソナルトレーニングジム L.o.F 南流山店（流山市南流山1-19-7 グランドルーシス107）どちらでも可

必須Q12）読者モニターの当選･落選に
関わらず、店舗からキャンペーン等のご案内を
お送りしてもよろしいですか？
はいいいえ

任意Q13）今回のプロジェクトに対する
思いを自由に記入ください。

任意Q14）今月号の情報誌ぱどへのご意見/
ご感想をお願いします。

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